癫痫患者发病难题有解了？最新预测模型出炉！

即将服用抗里风制剂且无里风里风的病症并不一定会造成了一个问题：否无需考虑发病？发病后可以不必要制剂产生的哮喘，从而有所改善病症的家庭质量。然而，发病也可能产生里风里风的不确定性。为了进一步洞察该问题的解法，来自荷兰的博士 Kees 等人透过了一项科学研究，该科学研究旨在明确里风里风和里风长期病症的预见环境因素，并建立病症病症的预见模型。该项科学研究结果发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志里。

科学研究者对 Pubmed 和 Embase 资料库里的史料透过了系统回顾和 meta 比对，归属于了无里风里风的病症改用抗里风制剂以及里风里风关的队列科学研究。排除手术化疗及症状性里风关的的科学研究。基于所有病症资料计算出来生存曲线和不确定性比，按照逆序的方式选择最强预见环境因素并转化转化病症不确定性预见模型。

该项 meta 比对共五归属于了 10 项科学研究共五 1769 由此可知病症。里位随访时间为 5.3 年。归属于了前所瞻性、回顾性和随机对照外科科学研究，有数婴幼儿和病症。812 由此可知（42%）病症再次发生了里风里风。136 由此可知病症在其随访的最后一年再次发生了里风。

里风里风的独立自主预见环境因素有数里风加重前所里风的持续时间、改用抗里风制剂早先所无里风里风的时间、里风发病年龄、热性诱发病史、里风加重前所里风里风的连续、无自限性里风综合症、发育迟滞以及发病前所 EEG 痫性异常静电（见图 1）。

图 1. 里风里风的预见模型

在随访最后一年再次发生里风的独立自主预见环境因素有数里风加重前所里风的持续时间、改用抗里风制剂早先所无里风里风的时间、发病前所服用抗里风制剂数量、妇女、里风历史名人、里风加重前所里风里风的连续、大部分性里风里风以及发病前所 EEG 痫性异常静电（见图 2）。这两项模型预见里风不确定性的一致性指标为 0.65，预见长期无里风里风的一致性指标为 0.71。

图 2. 里风发病后 10 月内无里风里风的预见模型

外科外科医生根据该科学研究的两个预见模型，就可以在里风病症发病早先所综合审计病症各种环境因素，计算出来其 2 年或 5 年里风不确定性以及 10 月内无里风的几率。如里风不确定性很高，则无需考虑继续用药；如里风不确定性低，且 10 月内长期无里风的几率较少，则可以考虑发病。对外科内科医生的实践不具极高的指导意义。

总之，该科学研究备有了对婴幼儿和里风病症基于循证医学的预见模型，可帮助预见病症发病后的病症情况，有数里风里风以及长期无里风里风的不确定性。但该科学研究的最主要局限在于无长期用到里风制剂的对照组，且对于长期无里风里风无统一定义。

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编辑： 杨丽立