Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD几率

生存曲线表明SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先所发房颤相关

高血压和左室小叶病患者缩减房颤所发生危险性。而房颤可缩减都可成年人和心梗病患者的死亡危险性，但在心衰病患者这一成年人研究结果与此极为恰当。毫无疑问，伴有左室小叶的高血压病患者SCD危险性缩减。是否高血压病患者消失原先所发房颤独立于其他AF和SCD危险性心理因素从而缩减SCD危险性目前极为清楚。美国康乃尔大学Weill所学院的Peter M. Okin等研究工作人员对此进行了现阶段研究，研究结果所发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究划入8831由此可知心电图结果为左室小叶的高血压病患者，既往无房颤阿兹海默，较宽心电图为窦性心律。研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗法组成员。经过平均4.7±1.1年随访，将近有701由此可知（7.9%）病患者消失原先所发房颤，消失SCD病患者有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析表明，原先所发房颤可致SCD危险性缩减四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰阿兹海默、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性心理因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果表明原先所发房颤可缩减3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作人员最后指出，高血压病患者的原先所发房颤意味着SCD危险性缩减。该研究表明高血压病患者消失原先所发房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防治疗法。同时也表明高血压病患者房颤预防治疗法可作为减少SCD危险性一治疗法方案。当然这需要进一步的研究来确定是否减少房颤所发生可减少高血压病患者SCD危险性。

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主编： yanyingchuan