尽管超过10年的I级证据以及临床实践性指南高亮,耐药性局灶性脑部发作病患应考虑到进行开刀审计。但目前发作诊疗以及开刀审计之前仍存在情况严重延迟,主要由于资源限制、种族差异、病患对开刀风险的误解以及对新型抗发作药物(AEDs)不必要坦率等因素。因此,需要新型物件来简化病患医护,并且减缓开刀候选者筛选的复杂性。
近期来自卡尔加里大学的研究者们,适用RAND-UCLA合适度步骤,开发出一项基于网络、自由适用、8项疑虑的临床决定物件——加拿大发作开刀适应能力(CASES)物件,来协助临床牙医检验开刀审计的可能得益。而本文测定了CASES因特网物件用于发作开刀审计的有效性;并且确定有效性得分是否与临床发作专家的判断相一致。发表文章因特网发表于9月2日的Neurology时尚杂志上。
研究总共纳入发作门诊内的107名局灶性发作病患,适用CASES物件对受试者进行审计。并查阅发作类型、发作持续时间、发作频率、发作情况严重性以及抗发作药物的适用生产量、AED相关的类药物等个人信息。然后将合适性比率与查阅到的回顾进行对比。
结果显示,总共39名病患(36.4%)被定为合适用于发作开刀审计者,所有病患皆无论如何了2种或更多的AEDs。其之前大部分病患(84.6%)之前早已被定为考虑到或推荐用于开刀审计者,CASES因特网物件有待极低。
结果高亮,这种因特网临床极为重要物件,只能确定局灶性发作病患是否适用于开刀审计。但仍需要将CASES物件应用于临床实践之前并审计其改善病患预后的潜力,以进一步进行物件有待的验证。
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