生病了服药,多数人的习惯是随着每日三餐来服用,但对癫痫患者服用抗癫痫药物,需要从抗癫痫药的血药浓度来斟酌。一般用餐时间在早上7点到下午7点之间,如果服用抗癫痫药物时间和用餐时间同步,那末药物的吸收就主要在白天完成,从而致使白天血液中的癫痫药物的浓度比较高,毒副作用也随之增加;夜间由于长时间没有药物进入体内,致使血中的药物浓度过低,乃至不能到达抗癫痫的作用,从而影响药物的疗效,愈甚者有可能由于药量低而达不到控制发作的界限,以至于某些病人夜间常常癫痫发作。
保持癫痫药物浓度平均值但没必要精确到分钟
为保证体内癫痫药物保持在有效浓度内,如果一日三次得话,正确服药时间间隔是8小时一次。同理,如果药物时一日两次的话,就每隔12小时服药一次。服药时间确切应当尽可能准确,但是其实不意味着必须准确到小时乃至分钟。
由于药物需要通过胃肠道转运、吸收,肝脏代谢才能进入血液,然后还要通过复杂的机制通过血脑屏障进入脑内才能发挥作用,所以即便把药一分不差的喂进去,由于人体的性能受很多因素影响,药物真正到达靶点的时间不可能完全一样。再一个,根据药代动力学,经过屡次服药后,血药物浓度就会到达平台期,这时候服药时间有小幅改变时对全部血药浓度的整体影响是很小的。因此,服药时间只需要遵医嘱尽量均匀分布便可。
有肠胃疾病的患者服药前需加餐
某些抗癫痫药物的说明书会这样注明:餐前(或空腹)、餐后或餐时服用,这使患者产生了一些误解。其实,餐前指的是在餐前半小时至l小时,空腹指的是进餐2~4小时后便可。注明餐后或餐时服用,多是因为此类药物对消化道有刺激性,而食品可减轻这类不适;或是由于食品中的脂类物资有利于药物的吸收。所以,服用这类癫痫药物时,若服药时间与就餐时间间隔太久,可在服药前少许地吃些点心。胃不好的患者可以先吃一点食品再吃药,以避免药物伤胃。
如果漏服了抗癫痫药物该怎么办?
服用抗癫痫药的患者,请千万不要出现漏服现象,万一由于某种原因或一时忽视造成了漏服,则应及时采取适当的措施予以补救,否则很容易引发癫痫发作,乃至出现癫痫延续状态。
出现漏服后的补救措施是:
如果确信漏服药了,而且距离下次服药时间较长,则应当尽快全量重新补服;
如果不能确信是不是漏服,只是怀疑,则可以立即补服既定剂量的一半。
如果发现漏服时已很接近下次服药时间,则可以将原定的下一顿药略微提早服用,再在后面的两次用药中间再补服一次,或将2次的量(也可用正常每次服用量1.5倍量)一次服下。
如果出现漏服后能够尽快采取以上补救措施,也可最大限度地减少复发的机会。
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